“医生，自从去年因腹痛查出胆囊腺肌症后，现在腹痛一直不能明显好转，已经严重影响我的生活了，听说要做胆囊全切术，我不愿意失去胆囊!”在市二院胆石中心门诊，45岁的胆囊腺肌症患者石华(化名)女士坐在沈彦主任对面，殷切而忐忑地提出自己的诉求。

　　认真地看了患者的CT影像，询问了她的病史和症状，沈彦一句话就安定了她的心，“不用担心，你的诉求正是我擅长的，微创保胆没问题!”

　　石华今年45岁，一年前被诊断患胆囊腺肌症，经常性地腹痛发作，医生建议切除胆囊。但是了解到胆囊切除可能引起一系列不良后果，包括消化不良、返流性胃炎、返流性食管炎、胆囊切除术后综合症，还有对免疫系统、内分泌系统造成的不良影响。她保胆的心情更加迫切。

 

　　她辗转多家医院咨询保胆治疗，通过朋友圈得知市二院胆石中心专家团队腹腔镜胆囊手术久负盛名，手术逾万例，无论是保胆还是除胆都有一手。特别是现在同济大学附属东方医院胆石专家赵刚教授每月还会来坐诊，这位更是保胆治疗的权威，于是她第一时间挂了胆石中心的专家号，咨询自己有没有保胆的希望。

　　沈彦主任的话中肯而专业，“我们不能因为切除胆囊后没有致残或危及生命而轻言切除，对于胆囊比较好的，还有功能的胆囊腺肌症患者切除胆囊以后会出现反酸，嗳气，烧心，腹泻等症状。因此，胆囊部分切除既保留大部分胆囊组织，保证胆囊功能不受影响，又解决了患者胆囊腺肌症癌变的风险，是目前最适合你的手术方式。”她毫不犹豫地选择相信他。

　　两天后，沈彦主任在中心专家团队的精心配合下，成功为患者施行了腹腔镜下微创胆囊部分切除术，既切除了胆囊的局部病灶，同时又保留了具有正常功能的胆囊，有效降低胃肠道肿瘤的发生。在患者出院两个月后来院复查显示胆囊功能正常，术后切口愈合良好，恢复正常饮食后无腹泻、反酸、嗳气等不适反应。

　　对于这例胆囊腺肌症患者的微创保胆手术，沈彦主任解释说，胆囊肌腺症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，对于那些病变局限于底部且胆囊具有完好功能的胆囊肌腺症患者，如果按传统观念将这部分胆囊进行预防性切除，实则会造成胆囊的过度切除。而我院提倡的腹腔镜胆囊部分切除术，不仅保留了胆囊正常的解剖结构，更重要的是保留了残余大部胆囊的正常功能。它不仅要求开展医院要有先进的微创设备，而且手术医师要有丰富的微创手术经验，特别是要有熟练的腹腔镜下精准缝合技术。