“请陈欢（化名）到1诊室就诊！”

“看了一眼，我就能初步判断这位姑娘是多囊患者！”果然，陈欢的诊疗需求印证了市二院妇产科主任叶佳佳的预判。因为患者有很明显的多囊患者特征：脸上有痘、肥胖、毛发旺盛……

“已经备孕三年，就是怀不上，叶主任，能帮帮我吗？”陈欢今年27岁，身高150cm，体重68kg，最近两年，胖了十几斤，月经不调，吃药就来，不吃药就3-4个月都不来，脸上经常爆痘，胡须、体毛旺盛……检查显示，B 超显示双侧囊样改变，激素水平也不正常……

叶佳佳主任结合患者整体情况，对症开药，7天后患者月经来潮。同时监督她改变生活方式，一个月后，加盟总金额头面出油痤疮有很大改善，后续有持续调理3个月，进行促排。复查超声提示：内膜厚8mm，发现18x3mm的优势卯泡，建议试孕。

 

【女性健康课堂】

多囊卵巢综合征

 

如果你正是处于这种表现，可要引起注意啦！！！你有可能“多囊”了。这是什么呢？它是妇科最常见的内分泌疾病之一，叫多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的定义

多囊卵巢综合征（PCOS），简称多囊，即是卵巢里有很多囊，并伴有月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕、高血糖、高血脂等一系列表现的疾病的总称。它的发病率约为5%-10%。

多囊卵巢的原因

 

1、遗传因素：多囊与遗传有关，有家族聚集性

2、环境因素：母体子宫内高雄激素环境、持续性有机污染物如多氯联苯、抗癫痫药物、营养过剩和不良生活方式等均可能增加多囊发生的风险。

多囊卵巢综合征的表现

1.肥胖和体脂主要影响瘦素的分泌。身体脂肪的比例越高，分泌的瘦素就越多。内分泌水平紊乱，多囊卵巢疾病易发生。

2、激素分泌原因。激素水平的紊乱是多囊卵巢的主要原因之一。高胰岛素、高雄激素、高催乳素和高瘦素均可导致代谢异常，导致多囊卵巢症状的发生。

多囊卵巢综合征对女性的影响

·近期影响---﹣肥胖、多毛、痤疮、月经稀发、闭经

 ·对生育的影响

---﹣不孕、易流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病

.远期影响

-﹣反复月经异常，代谢综合症、糖尿病、高血压风险升高

怀疑或诊断多囊卵巢综合征后

一般要做哪些检查？

1

超声检查：注意卵巢有无多囊样改变。

2

性六项激素测定：包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

3

抗米勒氏管激素（AMH）：多为正常人2-4倍。

4

空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：特别是肥胖朋友，排除有无血糖的异常升高甚至糖尿病。

5

胰岛素水平或胰岛素释放试验：结合血糖情况，判断有无胰岛素抵抗。

6

其他：基础体温测定，若为单项型基础体温曲线提示没有排卵；甲状腺功能测定等。

                    多囊卵巢综合征的治疗

 

因多囊的病因不明确，表现症状多样化，所以目前没有有效的治愈方案，只能以对症处理为主。当然，医生会根据年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育、维持健康，从而提高生活质量。

    多囊的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗（腹腔镜卵巢打孔术）.

因代谢紊乱，多囊可能对整个孕期均有影响，可能导致流产、早产等。并且随着年龄增长，多囊女性发生心血管疾病（如冠心病、高血压等）风险增加；由于没有孕激素的作用，子宫内膜不能周期性剥脱，发生子宫内膜增生或内膜癌的风险也明显增加。

虽然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。要早发现早诊断早治疗，及时正规就医！安庆市第二人民医院妇产科一直为您的健康保驾护航！