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新技术!市二院成功开展可视化鼻肠管置入术 助危重患者安全进食

 对重症患者来说,足够的营养支撑是生命维持的基础。然而,鼻肠管置入常常困难重重,一经反复会对患者造成损伤。66日,市二院ICU(重症医学科)成功为一位颅内恶性肿瘤、三度营养不良的患者开展了首例床旁可视化设备引导下鼻肠管置入术,解决了长期需要肠内营养支持的危重患者置管难的“棘手问题”。

患者郑老今年已经81岁,去年7月发现小脑胶质瘤,之后经常陷入浅昏迷,并引发肺部感染以及三度营养不良。

对于患者而言,营养支持是恢复的基础,但因为存在意识障碍、吞咽障碍等问题,使得普通营养管置入方式不再适合。为提供足够的营养,肠内营养支持成为首选的营养支持途径。临床上鼻肠管置入多采用盲插置管法、超声引导法,置管后需通过X线等方法来确认肠管位置,如何提高一次留置成功率、减少留置并发症等问题一直困扰临床医生。ICU主任尹志伟表示,相比鼻管道,鼻肠管置入难度大,床旁可视化设备实则是在光纤引导下,能够实现快速高效“一招制胜”。

66日,ICU团队在前期技术引入的基础上,由尹志伟主任指挥保障,副护士长查朝媛在重症监护室床旁通过微型可视化的内窥镜精准引导,为患者成功置入鼻肠管。置入鼻肠管后即刻为患者开始肠内营养,肠内营养过程顺利,患者无不良反应。

尹志伟主任介绍说,“该项技术不需胃镜下引导操作,减少了患者的创伤、节约了费用,提高了鼻肠管置管成功率,缩短了置管时间,同时精准到达置管部位,并显著降低反流性误吸的发生率,同时能够解决胃排空障碍患者腹胀、胃潴留带来的营养吸收不良等问题,为患者提供了更安全、高效、便捷的肠内营养支持方式。”

 

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