案例：刘奶奶70多岁了，大姨妈早就干净了，可是最近半年却突然出血了，比以前来大姨妈的时候量要少，在两侧大腿沟还摸到了鹌鹑蛋大的小包块，也没有什么肚子痛之类的症状，加上五十年代的人思想都比较保守，觉得这是不光彩的事情，不好意思跟人说，就连老伴都瞒得死死的。就扛着吧，反正也不痛不痒的，血也不多，一下有一下无的，兴许能自己好呢。可是这一个星期血却多了起来，就连大便也不好解了，这才告诉孙女自己的情况。家里人也是立马就带到了医院，不检查不知道，一查吓一跳，结果已经是宫颈癌晚期了，错过了手术时间......

什么是绝经后出血？

绝经后阴道出血是指绝经期女性月经停止1年或1年以上又出现阴道不明原因的出血。

由于绝经女性在正常情况下一般是不会再出现月经的，那么出现绝经后阴道出血一定需要警惕，因为这有可能是身体疾病发出的信号。

绝经后出血可能有哪些原因？

1. 老年性阴道炎：卵巢功能衰竭，激素下降引起阴道粘膜萎缩变薄，可出现阴道少量出血。患者还会出现性生活疼痛不适。妇检时可以看到阴道粘膜充血、菲薄。激素检查提示雌激素水平低下。

2. 宫颈疾病：

宫颈赘生物：通过妇检可以看到宫颈赘生物，一般为良性病变，手术摘除即可。

宫颈癌前病变、宫颈癌：由于绝经后宫颈萎缩，医生妇检不一定能看到病灶，这时宫颈癌筛查HPV、TCT尤其重要，阴道镜下活检可以进一步鉴别阴道流血是否由宫颈癌前病变或宫颈癌所致。若是宫颈恶性肿瘤，抽血检查，鳞状细胞癌抗原水平大多会升高。

3. 子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，其中子宫内膜癌偏爱绝经后女性，这绝不是危言耸听！若绝经后阴道流血断断续续，时停时止，淋漓不尽，需引起重视，及时就医。

4. 宫内节育器：因绝经后雌激素水平降低，子宫萎缩，节育器嵌顿在子宫肌层内，也容易出现阴道流血，一般建议绝经后1年内取出子宫内节育器。

5. 全身出血性疾病、功能性肿瘤等一些其他因素：如严重的血液病、肝脏疾病、长期服用抗凝药等。

6. 其他情况：使用激素替代治疗、进食含雌激素的补品、卵巢癌、输卵管癌等，均要引起重视。

出现绝经后出血怎么办？

对于中老年女性绝经后出血，一定要引起高度的重视，一旦发生阴道出血，请及时就医，接受专业的诊断和治疗，以避免延误病情和影响生活质量。

需要做哪些检查呢？

1.阴道分泌物检查：老年性阴道炎是绝经后阴道出血的常见原因之一，常常是点滴血丝，可伴有外阴瘙痒、灼热感等，分泌物有时可查到细菌、霉菌、滴虫。

2.宫颈TCT及HPV检查：考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检查，排除宫颈病变，必要时进一步行阴道镜检查及宫颈活检。

3.超声检查：对于异常阴道流血，超声检查可检查子宫内膜的厚度、宫腔有无占位性病变，子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。

4.分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮是提取宫颈、宫腔内容物做病理检查，明确诊断，宫腔镜则可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行切除或活检。

  总而言之，女性绝经后出血属于非正常现象，需要引起高度重视，及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗，把疾病扼杀在摇篮里，切莫拖延，以免错过治疗的最佳时机！