“我有一个小小的愿望，就是大口吃肉。”这是半年来，李大爷絮叨最多的事。就是这么简单的事，对于一位食管癌患者来说，却显得有点遥不可及。但仅用两个月，安庆市肿瘤医院（市二院）肿瘤中心主任解鹏博士带领团队通过个性化精准放疗，帮助食管癌患者李大爷实现了半个愿望。

患者李大爷今年76岁，今年4月份时开始出现进食梗阻，进食干饭格外明显。多次到当地县医院就诊，CT及胃镜检查均考虑食管癌，但胃镜病理提示鳞状上皮高级别上皮内瘤变，建议上级医院进一步治疗。四处打听，得知安庆市肿瘤医院是江苏省肿瘤医院的医联体医院，且有解鹏等博士专家团队常驻坐诊。于是，7月初，在家属的陪同下，前来就诊，其时，李大爷病情进一步加重，进食稀饭及面条，甚至喝水都有梗阻不适。

解鹏主任和方正华主任了解病史及查看既往相关检查后指导后续相关检查，并和家属详细沟通，胃镜病理虽未明确诊断恶性肿瘤，但不排除和活检位置表浅有关，结合患者症状及相关影像学检查，可临床诊断食管癌，因患者高龄且合并有高血压及冠心病病史，又无手术意愿，故进行同步放化疗，建议放疗期间可同步小剂量口服化疗药物，但家属考虑李大爷目前进食梗阻明显，又担心其身体受不住治疗副反应，所以表示暂不口服化疗药，仅行放疗。

尊重患者及家属意见，解鹏团队又进一步调整个体化治疗方案，在完善相关检查后，7月10日在定位CT室行CT模拟定位，扫描图像上传至 Eclipse计划系统，解主任及方主任勾画靶区，物理师完善计划，经审核后于7月11日开始行精准化放疗，共需放疗次数31次。放疗期间患者未出现明显的放疗不良反应，放疗至10次时复查，食管造影提示食管中下段狭窄较前好转，且患者也明显感觉到自己吃稀饭和面条较前顺畅了。

万事向好，患者病灶不断缩小，且肿瘤中心已经有众多成功的食管癌临床治愈病例，相信，只要医护与患者相互信任，携手努力，李大爷这离大口吃肉的时间近了……

【医者手记】

李大爷是个细致且有条理的人，每次查房都会和我们说放疗后他症状的一些些改变，给我们看他一日三餐的列表。他还是个兴趣广泛的人，每每看到他，不是在看水浒，就是再看皇帝内经，他说他还会吹笛子，还喜欢写写画画。李大爷也是一个开朗的人，并没有因为自己患病而整天闷闷不乐，他说活一天快乐一天。他总说有一个小小的愿望，就是大口吃肉。

放疗结束，李大爷基本上吃稀饭和面条是没有问题的，但对于吃干饭和肉我们让他再等等，先回家休养，一个月后再返院回来检查评估。

9月16日，我们收到了李大爷亲笔写的感谢信，信里首先写到对我们肿瘤中心医务人员的感谢，其次提到从自己患病到整个放疗期间的一个心路历程，最后还详细写到目前自己的一个进食情况：吃得是粉丝、面条、肉圆子、青菜等食料，还能吃点红烧肉。

我很欣慰，大口吃肉的愿望李大爷算是已经实现半个了，继续努力，争取帮李大爷的愿望百分百实现。