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警惕胆囊结石诱发胆囊癌变!

        你知道吗?不起眼的胆囊结石,却是胆囊癌的高危因素!

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有隐匿性、发展速度快、预后差等恶性肿瘤典型特征,多数患者发现时已属中晚期,手术可切除率不足30%5年生存率不足5%。男女之比为1:3,发病年龄多数在40岁以上,70岁左右达到高峰。好发部位有胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管等。

胆囊结石是胆囊癌最主要的危险因素,95%以上的胆囊癌患者合并有胆囊结石,其相对危险度是普通人的8.3倍。胆道细菌感染、肥胖、腺瘤性息肉和胆囊腺肌症等疾病也是发病的高危因素。胆囊癌恶性程度高,预后非常差,5年生存率不到10%,总体中位生存时间为810个月。

胆囊结石主要是由于胆固醇结晶析出,造成胆汁淤积而导致的,它会刺激患者的胆管,从而出现慢性的炎症。如果是胆道结石不及时治疗,或者是久治不愈的话,炎症有可能蔓延,甚至有可能造成胆囊癌的发生。

一般来说,发生胆囊肿瘤以后,如果是良性的,没有必要过于担心,只要是没有压迫其他的器官或组织,就可以进行保守治疗。如果肿瘤是恶性的,一定要及时的进行手术切除肿瘤和胆囊组织,并且在做完手术以后还要积极的进行放射治疗和化学治疗,可以杀灭身体内残留的癌细胞,预防癌症的转移复发,有效的减轻痛苦,提高生活质量。

例如,去年7月,市二院肿瘤中心接诊了一位73岁的患者,眼和皮肤异常发黄,影像学提示:胆囊Ca伴肝脏、肝门淋巴结转移。肝穿刺活检病理:腺癌,倾向胆管系统来源。因肿瘤分期较晚,已无手术指征。问诊时,患者表示,有多年胆囊结石史,未规律治疗,近年发作频率高,但拒绝手术治疗。就诊我院后,患者基因检测提示:免疫治疗获益率高,肿瘤中心专家团队为他制定个体化免疫联合化疗多程治疗方案。经过近半年的治疗,磁共振复查显示:胆管癌并肝内、肝门区淋巴结转移范围较前明显缩小。生存获益显著,患者更加乐观地配合治疗,5个月后,磁共振复查显示:胆管癌肝内浸润灶萎缩、活性减低。治疗过程中肿瘤标志物、肝功能指标皆逐步恢复正常范围,黄疸、肝区疼痛等症状亦基本改善。

胆囊结石与胆囊肿瘤密切相关。防微杜渐,预防胆囊癌,需从重视胆结石开始。给予足够重视,做到早发现、早治疗,才是正途。

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