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放疗为啥放5天休2天?为了休假?医生不背这个锅!

        521日,安庆市肿瘤医院(安庆市二院)肿瘤中心来了一名特殊的病人,他是一位喉恶性肿瘤术后携带气管套管的病人,因为手术导致他不能用言语沟通,和我们用手比划了半天,最后找来了纸笔,终于弄明白了,他说他就是冲着江苏省肿瘤医院常驻的专家团队和安徽首台、国内最先进的放疗神器——瓦里安Vital BEAM线加速器来的。

刚放疗了几天,他又急冲冲地拿了一张纸来到护士站,护士一看,原来是问为什么周六周日不放疗呢?这个问题也是很多肿瘤放疗患者最经常问的问题。为什么要放疗5天休息2天呢?难道是因为要给医生和技术员放假吗?

    这时江苏肿瘤医院常驻专家、肿瘤中心主任解鹏博士来了,那么我们看看解博士是怎么解释的呢?

首先,什么是放疗呢?

放疗是放射治疗的简称,它是一种利用放射线照射肿瘤细胞进行杀伤,使肿瘤变小甚至消失,同时最大限度保护周围正常组织的一种方法,是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一。在恶性肿瘤患者群体中,约70%的人在治疗的不同阶段需要接受放疗。在可以治愈的恶性肿瘤中,放疗的贡献占到了40%。

那为什么不一鼓作气就放疗完呢?

这就需要从放射线杀死肿瘤细胞的原理说起,有个生动的比喻说,放射治疗就像晒太阳一样,把一个橘子每天照,慢慢加温晒干,让其失去生命力,变成橘子干后慢慢萎缩。放射线杀灭肿瘤的原理跟这个比喻并没有相差太多。

那为什么是放5休2呢?不能是放6休1或者放4休3呢/?

保护正常细胞

    放射治疗的基本原则就是能使肿瘤达到最大限度的控制和“杀伤”,而肿瘤周围正常的组织和器官只受到最小限度的损伤。放疗常用的每天照射一次,每周照射五次,周六周日休息,就是基于这一目的。这种方法是1934年法国科学家Coutard首次提出的。也就是说,我们正好利用这个时间差,在进行一次放射线照射后,正常细胞和肿瘤细胞都受到了损伤,但在相同的时间内,正常细胞的修复程度高于肿瘤细胞,如此反复进行,肿瘤细胞累积受到损伤就会越来越严重,直至被杀灭,而此时正常细胞仍然是可恢复的,这样也就达到了在杀灭肿瘤细胞的同时,保护正常的组织细胞的目的。

获得更好的疗效

    不同生长时期的肿瘤细胞对射线的敏感性不同,处于“细胞分裂期”的细胞最敏感,而处于“静止期”的细胞最不敏感,肿瘤组织每次受到照射后只选择性地杀伤了比较敏感的细胞,而不敏感的细胞仍然存活,而分次照射间歇期部分肿瘤细胞会进人敏感的“细胞分裂期”,下次照射时这部分细胞再次被杀伤,这样一次一次放疗后,肿瘤会越来越小。

    放5天休2天是人们在放射治疗的临床实践中摸索出来的一条体外放疗的时间表,将放疗的总量分为多组,能使正常的细胞在周末休息时有机会复原,从而有助于保护健康的身体组织。


   除此之外,周末的时候,需要进行机器的维护、调试、测试,进行剂量验证、机械验证以保证机器准确稳定运行,机器的质量控制,也是对放疗效果的一个保证。

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