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捏“皮球” 延续生命的节奏

      在农历新年到来的前一天(1月21日),我把感染病区中的最后一名患者转运回了本科室,关闭了这片因抗疫需要而临时组建的缓冲感染病区,漫步在空荡荡的病区,走过一扇扇现已关闭的病房大门,脑海中闪现一幕幕鲜活的面孔,或悲或喜,或无奈或希冀。面对生死,本已平淡的心,却总被那一缕温情感动。

      随着去年12月份新冠疫情防控政策优化调整后,新冠感染病人突然激增,原本就不堪负荷的心内科尤显狭小,院领导果断组建新病区,感染一病区和感染二病区。而我由心内科抽调出来负责感染一病区,那是个只能埋头犁田,没有时间抬头看天的日子,病人多且危重多,我要讲的故事就发生在一位重症患者身上。 

      在故事的开头,我先普及一个小知识。在转运重症缺氧患者,我们往往需要一个呼吸气囊,为简易呼吸器,在转运患者过程中,将面罩紧扣于患者口鼻,另一手挤压呼吸囊,将气囊内的气体挤压入肺,松开呼吸囊,肺被动收缩,如此肺内气体排出,这为一次呼吸。因呼吸囊外观略呈球形,临床我们时常简称为捏“皮球”。而我要说的故事,就与这个捏“皮球”有关。

     2022年12月25日,收治了一位重症老年患者,胸部CT显示两肺感染,血氧饱和度为89%,更为糟糕的是,该患者合并慢性心功能不全、慢性肾功能不全,而肺部感染往往会诱发和加重心力衰竭。果不然,患者于12月30日晚出现了急性肺水肿,迅速转移到ICU重症监护病房,经过气管插管、呼吸机辅助呼吸等紧急抢救后,患者生命体征暂时平稳下来了,但患者高龄,基础病多,病情复杂多变,在进行多学科会诊后,需要安全转运病人到CT室复查胸部CT后酌情调整治疗方案,ICU重症监护室科主任尹志伟提出携带氧气包及呼吸气囊等抢救设备,通知CT室提前做好准备,一切都在有条不紊的部署下去,当患者抬到CT室检查床上时,尹主任默默地穿上了防护服,主动从我的手中接过了呼吸气囊,开始了一下一下捏“皮球”,不能耽误时间,所有人迅速撤退至CT室外,完成CT检查,患者也顺利返回了ICU,看着一下一下捏“皮球”的尹主任,平时书上说的“医生的担当”,曾经我的老师说的“医生的职责”,在此时此刻显得尤为生动。

      患者强烈的求生欲望也激励着我们,继续观察生命体征,观察着每一个生化数据的指标,在一次床旁透析后发现患者的血色素下降,而且心功能指标、肾功能指标恶化,患者凝血功能异常,生死边缘,耳边回荡着“健康所系,性命相托”当初步入医学院的誓言,不能放弃每一个患者。我们治疗组和尹主任、肾内科周著国主任及市立医院重症医学科查主任多次联合查房,不放弃一丝抢救的机会,患者病情再次恶化,果断转往市立医院重症医学科继续救治,这同样需要进行胸、腹、盆CT检查了解脏器情况,我们再一次面临安全转运患者这个问题。救护车严阵以待,一路上车载呼吸机辅助呼吸,患者平安抵达市立医院急诊室。

 

      在转运患者进行CT扫描时,再次换上了呼吸气囊装置,紧张有序地护送患者入CT室,市立医院护士在家属不在旁边的情况下主动穿上防护服,捏“皮球”陪同患者检查,当她看到走过来观察病人的尹主任时才商量地问:“还是你来捏‘皮球’吧,我在备孕中。”尹主任二话不说再次默默地穿着防护服,接过呼吸器,一下一下捏着,患者再次挺过了检查这道难关,进入ICU继续与死神的搏斗,愿她能向阳而生。

      在人潮涌动中,在静谧的万家灯火中,那句"还是我来吧",那个默默穿上防护服,一下一下捏着“皮球”的动作,时不时在这个紧张忙碌的日子里感动着我。

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