10月29日下午5时，57 岁的叶阿姨在儿子的陪同下来二院内分泌门诊就诊，“口干，乏力、出现嗜睡，神志不清……”当班医生汪思敏住院医师细听症状，心中当即有了初步判断，果然，门诊查末梢血糖显示，超过检测值上限。“拟诊‘高血糖高渗状态，或者脑血管意外，属于急性发作期，需要紧急住院！”她立即通知值班护士准备床位，提前做好监护、吸氧装置等各项急救准备……    

       当时病房值班医生是江捷主治医师，他立即向患者家属了解患者病情。其时，患者已经神志不清，患者家属否认既往有糖尿病病史，且未曾体检过。江捷立即复查末梢血糖仍超过检测上限，予以急诊颅脑ct未及明显异常。首先考虑“高血糖高渗状态”，立即予以补液等对症处理。后经急诊化验显示，患者血糖52.67mmol/L（毫摩尔每升），为明显升高值，电解质紊乱，呈高渗状态，血尿素氮、血肌酐也均明显升高，且患者心、脑、肾等多脏器功能均已出现异常。一系列详实的检查再次印证了医生的判断，患者确为“糖尿病高渗高血糖状态”。

      江捷当即予以患者心电监护、吸氧、补液、降糖及维持电解质平衡治疗，密切关注患者生命体征及心功能、肾功能、血糖的变化，并向患者家属交代患者病情，告知病重。与此同时，因糖尿病高渗高血糖状态的高死亡率，江捷第一时间向内分泌科主任、副主任医师储德祥汇报患者病情，储德祥立即主持患者的救治工作。争分夺秒，救死扶伤，根据患者病情变化，内分泌专家团队实时调整方案进行精准救治，1天后患者神志转清，4天后高渗状态基本解除，血糖恢复正常，肾功能好转，患者最终化险为夷，之后予以胰岛素治疗，住院13天后顺利康复出院。

      与死神竞速、与病魔角力，二院内分泌科的白衣战士团队，以优秀专业能力和全心全意为患者服务的精神，为每一位危重患者争取生的希望。而叶阿姨的成功救治，也再一次地展现了该科的危急重症方面的诊疗水平和救治能力。

       作为安徽省糖尿病防治专科联盟理事单位，安徽省1型糖尿病专病联盟，近日，二院神经内分泌科又和安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院内分泌科签订了安徽省内分泌科疑难罕见病联盟合作协议，后续必将传承优势、依托资源、乘势而上，在医疗技术、科学研究和人才培养方面不断强化，全面提升整体诊疗水平和疑难危重疾病的救治能力，为患者提供更加便捷、优质的医疗服务。

       糖尿病高渗状态是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病患者中比较少见，糖尿病患者由于血液中葡萄糖的增加，血液中的渗透压也升高，血液中的水分从尿排出，若血糖控制得不好，则造成患者脱水则容易引起高渗性昏迷，进而肾功能损害，一旦发生昏迷，患者的死亡率也远比酮症酸中毒更高，曾一度达到 40%-70%，现在虽有所好转，但仍高达 15%-20%。高渗状态持续的时间越长，多脏器功能受损的程度越高，患者的死亡率越高，因此，早期的治疗尤为重要，抢救患者分秒必争。

       我们将更加努力提高我科的诊疗水平，进一步为广大患者的健康保驾护航。