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强!多学科联手 让百岁老人骨折后重新站了起来

  为超高龄患者实施骨折手术,最是考验专家团队技术和多学科合作。近日,安庆市二院骨科团队联合心血管内科、神经内分泌科、呼吸内科以及手术麻醉科等科室专家通力合作,成功为一位101岁的右股骨粗隆间骨折患者,完成微创骨折手术,术后老人恢复良好,本周就可以出院。

  101岁的黄婆婆,一向身体硬朗,吃得好睡得香,还有几分“老小孩”性子。这不,9月18日(农历八月十二)晚上,她突然想给邻居送月饼,念头一起,真是一刻不能等,顾不上跟护工阿姨说,连拐棍都不拄,一人提着一大盒月饼颤颤巍巍就下楼了,果不其然,摔了,右髋疼痛不止。检查X线显示“右股骨粗隆间骨折伴移位”,医生建议手术治疗,老人一听,头摇得像拨浪鼓,要求回家静养。接下来的日子非“煎熬”“生不如死”二词不能概括。绝对卧床,右髋越发痛,吃得少,睡得更少,到后来连大小便都无法自控了,臀部皮肤发红,显现压伤……生理和心理双重折磨让老人以肉眼可见的速度衰弱憔悴下来。十天后,老人被家人再度送入安庆市二院救治,这回,老人及家属手术意愿都非常强烈,期待手术能提高生活质量,减轻家庭负担。

  确定手术治疗后,为保证患者安全,提高手术成功率,医务科牵头,召集骨科、心血管内科、神经内分泌科、呼吸内科以及手术麻醉科等科室专家联合会诊,对患者身体的各项指标作了进一步检查、维护和评估,针对手术制定了详尽的方案和应急预案。

  骨折已经超过10天,事不宜迟,10月2日,骨科主任陆平生在鲁恒山、戴君医生的配合下,成功为老人行“右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术”。而各相关科室专家们同步联动起来,实时监护术中、术后患者各项指标波动,最大可能地降低术后并发症的发生。

  如今手术过去已经十来天,术后X线片显示患者骨折复位良好,非常稳定,患者疼痛明显缓解,可以翻身、坐起,在床上进行下肢屈伸功能锻炼。“之前骨折在家整个人都蔫掉了,现在老太太气色红润,又开始能吃能睡,笑笑闹闹的,这一个月过得恍若隔世。”护工阿姨也露出了久违的笑容。

  老人常遇髋部骨折,被称为“人生最后一次骨折”,是“卧以待毙”,还是“术后重立”?年龄越大,抉择越难。二院骨科专家一致建议:对于高龄以及超高龄患者,只要身体条件允许,首选手术治疗,而且要尽快手术。因为保守治疗需要持续牵引,卧床至少两个月,这期间,患者极易出现肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓、心肺功能异常等并发症, 且因并发症导致死亡的风险极高。

  而安庆市二院骨科每年都收治数十例90岁以上髋部骨折患者,并成功实行手术治疗,积累了丰富的临床经验。“面对每一位高龄骨折患者诊疗,我们都是团体作战,多学科接力,共同保驾护航,最大可能降低骨折手术以及患者本身基础疾病引发的并发症,让受伤老人术后尽快康复好、站起来,回归正常生活,提高生活质量。”

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