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【科室写真】微创双镜联合 巧除复发性胆总管结石

       胆总管结石是肝胆外科常见疾病。一般来说,为同一位患者行第一次胆总管取石手术,简单!第二次呢,有点难!第三次,难上加难!枞阳75岁的王老太就遇到了这样的难事,十年间三次遭遇胆总管结石,可这第三次手术竟然被多家医院婉拒,多方打听下,得知到安庆市二院普外科擅长腹腔镜下的各类复杂胆道手术,于是慕名求治。二院普外科以苏传军为首的专家团队,通过腹腔镜、胆道镜联合,成功为患者行微创胆总管取石术。近日,患者已康复出院。

       患者王老太说,今年二月开始,腹部总是不舒服,特别是夜深人静时,似针扎般的痛,还嗝气,刚开始以为是胃痛,自行吃了几个月的药,没效果,到当地医院一查,又是胆总管结石,这已经是十年里的第三次了,可这次,一连问了几家医院都说做不了。“二院普外科技术好,知道我的情况,马上就同意为我手术,还是微创的,感谢苏主任,洪主任他们,是我的救星啊!”

 

      人无我有,人有我精,这是市二院普外科同仁们一致的追求和宗旨。特别是普外科主任、学科带头人苏传军在腹腔镜领域更是标杆式的专家。“别人不敢做,不愿做,我们来做,病人的需求永远是我们精益求精的动力。”这次,他主刀,在洪剑峰和余凯文两位医生的配合下,6月4日,为患者行“腹腔镜探查+粘连松解+双镜联合胆总管切开取石+T管引流术”。腹腔镜取四孔进腹探查,上腹部组织胃、大小肠、血管均与肝脏、腹壁紧密粘连在一起,逐步分离粘连,解剖肝门部,找到胆总管后将其切开,借助纤维胆道镜顺利取出多枚结石……娴熟高超的双镜联合,行云流水般流畅,普外科的医疗团队再次用成功证明了他们的实力,赢得了患者的信任。术后行T管造影检查显示,患者胆道系统通畅,未见残留结石。

      “这次复发性胆管取石手术属于四类手术,患者胆总管已经有过两次开放性手术史,且胆囊已经切除,这都使手术难度剧增。”根据患者情况,洪剑峰解析这次手术的技术难点,“患者腹腔黏连严重,肝门部解剖结构不清晰,稍有不慎就会分破胃肠、大血管,造成病人的副损伤,又因为胆囊已被切除,胆总管的位置不好确定,胆总管的石头很难一次性被取干净……”但迎难而上方显医生本色,他介绍说,“我们采用微创双镜联合,为患者进行第三次胆总管取石,这样的技术水平在安庆地区是属于领先的,这项技术的成熟运用,能在最大程度上减轻了胆总管结石患者的痛苦,减少开腹手术诸多并发症的发生,且降低了医疗费用,也充分体现了我院微创外科的优势。”

       隔壁病房的另一位老大爷,三十年内曾分别做过胃大部分切除术、胆囊切除术及胆总管切开取石术三次开放手术,腹壁上切口疤痕纵横交错。普外科苏传军主任团队迎难而上,也顺利的完成双镜联合胆总管切开取石手术,病人也将在近期康复出院。

       6月16日,王老太平安出院,结石去,精神回,一身轻松。十来天前腹腔镜手术开的创孔已经逐渐愈合,只余淡红色的孔疤,迥异于前两次手术留下的十来厘米的狰狞的长疤痕。她带走的是几位医生的关怀和各种嘱咐,留下的是全家人发自心底的感谢和信任。这次来二院,来对了,普外的专家,真牛!

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