“就一粒小石子,差点折腾掉我的一条命!”5月25日上午,看着儿子忙前忙后办理出院手续,77岁的怀宁患者严老太一边开心一边感叹。两周前,她因为输尿管结石,引发尿源性脓毒血症,进而出现感染性休克,命悬一线。市二院泌尿外科专家团队凭借着丰富临床经验和精湛的技术,与ICU、心血管内科、呼吸内科、麻醉科通力合作,最终让老太太转危为安,平安出院。
严老太身形消瘦,一向体健,平时连个伤风感冒都少有。这急症真是来得猝不及防。“早上还好好的,还吃了两碗稀饭,10日上午9点左右,突然出现右腰胀痛,又吐又泻,随后又发起高烧,再后来就人事不知了。”庆幸发病时,小儿媳就在身边,赶紧将婆婆送到县医院。经过两天治疗,患者病情不仅没有好转,还越来越严重,出现血压下降、嗜睡昏迷,患者命悬一线!经家属要求,患者被转诊到市二院泌尿外科。
冒雨执行转诊任务的院前急救团队途中采用多巴胺维持血压、快速补液,将患者转运至医院时,正值午间交接班时刻,面对突至的急危重症患者,泌尿外科吴珠青、程锦宇主任查看患者、听完家属描述,凭着丰富的临床经验,当即判断,考虑是输尿管结石导致尿源性脓毒血症、感染性休克。时间就是生命!两位主任即刻开通急危重症患者绿色通道,立即抢救!CT检查证实了两位主任的判断,患者直接被送入ICU,此时,已获悉病情的ICU医护人员已经做好抢救病人的各项准备,ICU主任杨军、麻醉科副主任许春茂也已经在ICU待命。快速体液复苏、心电监护、血气分析……一整套快捷、高效的急救流程被流畅地执行下来,此时离患者被送至医院不超过十分钟。
ICU里上演着一场不见硝烟的战争,对手是死神。“对病人来说,这是一道生死关,对我们来说,这是一场攻坚战。病人以生命和信任相托,我们必将迎难而上、全力以赴”。泌尿外科、ICU、呼吸内科、心血管内科、麻醉科等众科室专家团队齐心合力,研判病情进展,制定救治方案。ICU主任杨军、麻醉科副主任许春茂为患者行床旁心脏超声评估、深静脉置管、无创正压通气,去甲肾上腺素持续泵入维持血压;泌尿外科吴珠青、程锦宇主任于床旁在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘,引流脓液;呼吸内科丁士林主任、心血管内科副主任医师丁江丽会诊就重症感染、心肌损害,予泰能强化抗感染、小剂量糖皮质激素调控血管炎症、补充血浆、人血白蛋白、纠正酸中毒、维持水电解质平衡多种措施,开展早期目标导向治疗、 集束化治疗以维持血流动力学稳定。幸运的是,患者得到了成功救治。所有人的付出和努力只是出于对生命的敬畏和职责所系!
四天后,患者病情好转,被转至普通病房,25日被通知出院。看着老太天早上连喝了两碗稀饭,大儿子欣慰极了,回想两周前发生的事,依旧心有余悸,“县医院治不了,建议到上海、南京去治,还说希望渺茫,我们一家五口当时就撇下工作从贵州赶回来,以为只能见老太太最后一面了,后来抱着一线希望,转到市二院,看着医生们拼尽全力地去救人,我们万分感谢,感谢每一位参与救治的医护人员,是他们的不放弃,给了老母亲第二次生命,让我没有失去妈妈。”
参与抢救的泌尿外科主治医师马宇航介绍说:尿源性脓毒血症,顾名思义,即因尿路感染所致的脓毒血症,该症经过凶险、进展迅猛,容易导致感染性休克,是泌尿外科最为凶险的病症之一。敬告广大结石病患者早诊断早治疗,以防严重并发症发生。
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