老年髋部骨折，又被称为“人生最后一次骨折”，具有高死亡率、高致残率的特点，而更为棘手的是很多老年人还患有复杂基础疾病，往往这时候，多学科协作就展现出强有力的优势。

        近日，市二院骨科收治一位“右股骨颈骨折”患者。67岁的张阿姨，右髋摔伤，经检查右股骨颈骨折，断端重叠移位，骨折手术本身不难，难的是应对患者复杂多变的多种基础性疾病。张阿姨先天性胸廓畸形，患慢性阻塞性肺病、肺心病，另合并冠心病、慢性心力衰竭多年，这都为手术以及术后康复增添了难度。

      骨科牵头，联系了心血管内科、麻醉科、ICU(重症监护室）以及手术室等多学科会诊，专家团队集思广益，为患者量身定制科学、规范的最佳治疗方案，并实时追踪病情进展。

     由心血管内科副主任医师丁江丽先行医治患者的基础疾病。患者心肺功能极差，床上活动即感心悸、气喘，未吸氧状态下指脉氧浓度为70%左右，给予低流量持续氧吸入，并加强肺部感染控制，心衰指标B型脑利钠肽的参数值达到3790 pg/ml ，远远高于正常水平，提示患者心功能差，而临床要求心功能控制在NYHA II级以下才能进行外科手术，为了提高手术的安全性，丁江丽医师为患者实施了抗心衰治疗，减轻患者心脏负荷，改善心肌细胞功能，治疗原发疾病和并发症。经过数日治疗，患者临床症状稳定，未感心慌、胸闷、气喘，指脉氧浓度达97%以上，B型脑利钠肽下降为1292 pg/ml。于3月31日由骨科科主任陆平生、副主任医师唐举峰和主治医师戴君组成手术治疗小组，为患者进行“右侧人工股骨头置换术”。手术顺利，患者安返病房，严密监测生命体征。但很快令人担心的事情还是发生了，患者出现嗜睡，血压下降，呈现低血压休克状况，血氧下降，无尿，心肺功能再次恶化，陆平生主任第一时间联系患者家属，与其充分沟通交流，建议转上级医院治疗，但患者家属表示相信二院，不愿意转院。绝不能辜负患者的信任，专家团队再度迎难而上，一场与死神抢人的抢救开始了!

       患者被紧急送至ICU病房救治，调整治疗方案，纠正心衰、改善缺氧，加强抗感染以及抗休克治疗，维持水电解质酸碱平衡……一系列纠正诱因，治疗病因的治疗轮番上阵，医生们坚守在病房，殚精竭虑，护理人员进行从皮肤护理、口腔护理、翻身、喂食以及医嘱执行等细致繁琐工作，只为了帮助患者渡过难关，重新回到亲人身边。几天后，在医护人员的共同努力下，患者终于转危为安，转入普通病房。

       从入院到出院，历时21天，身体康复渐入佳境的张阿姨调侃自己说：“在鬼门关绕了一圈，横着进来，竖着出去（指用入院时用担架抬，出院时是自己拄着拐）。”感激之情溢于言表，人未出院，先让家人制作了几面锦旗，挨个送给几个科室的医生，“是他们坚持和不放弃，我才能重活一次，感谢他们！”