吃错药，急催吐，贲门遭严重撕裂；

频呕血，入二院，多学科会诊发力；

疾出手，内镜下，十七夹缝合止血；

效果佳，再观察，康复出院全家欢。

        字里行间，跌宕起伏的除了患者董阿姨病情，更是患者及家属的心情。幸好，市二院消化内科专家技术精湛，多学科紧密协作助患者转危为安，近日已康复出院。

        很多老人基础性疾病多，日常需要服用的药一多就易混，吃错药情况时有发生。这不，患有高血压、糖尿病和脑梗死等、每天需要按时服药的董阿姨一时大意就犯了糊涂，一次性服用了5粒高血压药，血压剧降，头晕。家人知道后，多次催吐。孰料，当天晚上董阿姨多次大量呕血，且上腹持续痛，有烧灼感，嗜睡，还晕厥过一次，家人这才慌了，深夜送至二院急救。

       患者基础性疾病多，呕血情况还很严重，入院时已出现失血性休克表现，意识模糊，市二院消化内科收治后，给予积极抑酸护胃、抗炎止血治疗，经过积极治疗后情况一度好转，血氧饱和度（在临床研究中，血氧饱和度在90%以下为严重供氧不足，会直接造成血氧含量降低，甚至会导致心跳减缓、心律失常。）从69%升至99%，血压恢复正常值。但当天晚上再度出现呕血、便血症状，总量约1000ml左右，并出现循环衰竭表现，血压也监测不出，血氧饱和度再度下降至70-80%，病情再度危急；消化内科紧急申请全院会诊，医院积极组织消化内科、内镜中心、普外科、心血管内科、麻醉科和手术室组成应急抢救小组，经讨论评估：鉴于患者高龄，体质差，同时合并多种疾病，且患者长期口服抗凝药物（拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷），手术止血风险巨大且不利于患者恢复，经迅速讨论后决定在抢救患者的同时尽最大努力减轻患者创伤，由消化内科先行内镜下治疗，麻醉科、心内科及普外科护航。“当时心内科专家就表示，患者目前失血呈进行性加重，随时可能发生休克、呼吸循环衰竭等加重病情。因此，越早进行手术越对患者有利。于是入院不到24小时，我们就为其行了‘急诊内镜下止血术’。”消化内科牛平医生介绍说。

        在麻醉情况下为患者行急诊胃镜检查时，发现患者胃内有大量血液和血凝块，经过生理盐水反复冲洗后，发现贲门下有多处粘膜撕裂，最大直径达10cm以上，多处有活动性出血点、血管裸露。“患者是急性上消化道出血，食管贲门黏膜撕裂综合征。”经一个多小时的努力，手术医生用了17根止血夹缝合创面后创面未再有出血现象，血压逐渐回升，生命体征逐渐好转。转入ICU观察了两天转回普通病房，两周后康复出院。在出院随访中，患者目前身体恢复良好，进食无影响。