尿毒症患者胡阿姨意外摔伤，出现迟发性脾破裂，导致失血性休克，命悬一线，市二院开通生命绿色通道，多学科通力协作，争分夺秒救治，让患者转危为安，近日胡阿姨已经康复出院。

       望江漳湖镇的胡阿姨是安庆二院血液净化中心的“老朋友”，在肾内科维持性血液透析4年。10月11日下午，胡阿姨准备透析时，突然剧烈腹痛，面色苍白，出冷汗，心慌、血压下降，心率增快，出现休克临床表现。细问之下，胡阿姨说，前两天摔倒，当时左上腹部隐痛不适，也没太在意。

       “不对劲，临床表现非常像腹部外伤导致的失血性休克。”肾内科副主任杨军凭着丰富的临床经验判断，马上联系普外科急会诊，普外科副主任医师潘朝武急诊行腹腔穿刺，抽出不凝血，仔细询问病史后，考虑腹腔内出血，脾破裂可能。几位医生合力用担架将胡阿姨抬到CT室急诊检查，证实脾脏破裂合并腹腔大出血，马上开放急诊手术绿色通道，通知手术室行急诊术前准备，直接将患者自CT室抬到手术室。

        虽然是周末，但肾内科、普外科、CT室、麻醉科及手术室多学科协作，从发现患者休克症状到将其送入手术室，用时不到一刻钟。

        傍晚，潘朝武主刀，在科室几位专家全力配合下，为患者实施了“剖腹探查术+脾脏切除术”。“脾脏破裂、肋骨骨折，导致失血性休克，且基础病非常复杂，患有慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾性贫血、高血压3级（非常高危）、慢支肺气肿、胆囊结石伴慢性胆囊炎等合并症，围手术期风险也大，要考虑的风险因素非常多。”潘朝武说，“打开腹腔探查发现大量不凝血及血凝块，共约2000毫升，脾脏中下极膈面有5厘米左右裂口，活动性出血，决定实施脾切除术，手术近三个小时，非常成功。”

       专家团队们还来不及歇一口气，新的一轮挑战又要面临：

       胡阿姨是尿毒症患者，全身浮肿，术后需要透析，普外科、肾内科专家讨论后，决定每天为患者实施无肝素透析，待患者病情平稳后恢复常规透析。透析过程安排医生接送，确保患者安全。

       患者体质差，营养不良，术后一周手术切口出现脂肪液化，于是团队采用切口创面负压封闭引流技术，持续引流1周后，腹部切口创面缩小，渗出减少，肉芽组织新鲜，二期缝合关闭创面，切口愈合良好。

       术后免疫力下降，出现高热，经CT检查提示：左膈下积液，左侧胸腔积液，肺部感染。经多科室专家团队讨论，行左膈下积液经皮穿刺置管引流术，引出脓性液体约600ml，患者当天体温恢复正常，左上腹疼痛症状明显好转。

        原先为定期血透的左前臂静脉内瘘闭塞，动静脉内瘘血栓形成，肾内科及显微外科医师共同为其重建左前臂动静脉内瘘……

        经过两个多月的救治及护理，市二院普外科、肾内科、CT室、显微外科、麻醉科手术室等多科室专家团队协作，制定精准治疗方案，让患者从当初命悬一线恢复到如今面色红润，精神饱满，身体康复进度喜人。

         康复出院前，胡阿姨一次又一次地跟病友感慨，“幸亏二院室医疗团队齐心合力，一次次地把我从死亡线上救了回来！”

        12月18日，胡阿姨儿子接母亲回家时，为二院医疗团队献上鲜花和锦旗，“母亲命悬一线时，我还在山东工作，父亲刚病故。是二院的医护人员给了我母亲第二次生命，给我这个家送来了希望！”