安庆市第二人民医院眼科是安徽省重点特色专科,上世纪八十年代初在安徽省率先开展白内障囊外摘除人工晶体
植入术,随后成熟开展超声乳化白内障吸出折叠人工晶体植入术及1、8mm微切口超声乳化白内障吸出折叠人工晶体植入术,该术式损伤小,恢复快,术后散光少,视力恢复好。生物羊膜在复合式小梁切除手术中的应用、青光眼减压阀的应用给难治性青光眼患者带来了福音。对视网膜脱离的治疗进展迅速。视网膜脱离复位包括外路:巩膜外放液+冷凝+环扎+垫压术,通过在手术显微镜直视下冷凝封闭裂孔的方法,大大提高了视网膜复位的成功率,此术式在安庆市率先开展,获安庆市科技进步奖。内路:玻璃体视网膜手术。该术式难度大,风险高,过去要转外地大医院治疗,给患者带来了不便,增加了病人负担。眼科主任刘少勤于2009年到广州中山眼科中心眼底外科进修,现已取得突破性进展。
玻璃体切除术是一种通过观察系统、照明系统、手术系统于直视下在前房、玻璃体腔、视网膜前、视网膜下等眼内空间进行操作的手术方法,包括玻璃体切除、抗生素灌洗、眼球内或球壁异物取出、视网膜前膜或下膜的剪除或剥除,必要时还可联合视网膜光凝、电凝、冷凝、眼内气体或硅油填充等。目前,玻璃体切除术已广泛应用于玻璃体视网膜疾病和眼外伤的治疗中,如眼前节段病变晶状体手术并发玻璃体外溢,用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体,避免晚期并发症,如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。眼后节段病变:眼内炎,外伤及眼底病所致玻璃体出血,巨大裂孔视网膜脱离,后极部裂孔视网膜脱离,严重PVR视网膜脱离,合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变,牵拉性视网膜脱离,眼内异物合并视网膜脱离,先天性异常合并视网膜脱离,婴幼儿视网膜玻璃体病变,眼内寄生虫,黄斑前膜等,采取玻璃体视网膜手术;眼前后节段病变 合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前PVR的视网膜脱离,均采取晶状体切除或超声粉碎,联合玻璃体视网膜手术。葡萄膜肿物切除术时,需联合玻璃体手术。
尤其对下列三类疾病的治疗,玻璃体切除术发挥着不可替代的作用。
糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变是糖尿病的一种严重并发症。糖尿病患者应定期检查眼底,遵循眼科医生指导。进入增殖期的患者应及时行视网膜光凝治疗,如果发生玻璃体出血,应及时行玻璃体切除术,以挽救残存的视力,避免失明的恶果发生。
复杂性眼外伤眼球受伤后,如果发生玻璃体出血、眼内或球壁异物、视网膜脱离、化脓性眼内炎等病变时,需要及时实施玻璃体切除术。
复杂性视网膜脱离对于常规外垫压术不能复位的视网膜脱离,行玻璃体切除术是其唯一有效的治疗办法。因此,如果病人患了上述眼病,应及时到有条件的医院实施玻璃体切除术,以获得有效治疗,否则会延误病情、丧失最佳治疗时机,从而导致失明的严重后果。